Первая помощь при ранениях: оказание медицинской доврачебной, при проникающем кровотечении живота или конечностей, необходимо

Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

При любом ранении происходит повреждение кожного покрова и слизистых оболочек, сопровождающееся болью и кровотечением. Вне зависимости от того, насколько раны глубокие, заведомо принято считать их инфицированными, поэтому первым делом необходимо произвести их обеззараживание. Но промывать в этих целях рану водой недопустимо. Нужно быстро остановить кровотечение и изолировать рану от попадания инфекции, после чего принять необходимые меры.

Помощь

При ранении головы

Ранения головы – самые сложные и опасные, в большинстве случаев они сопровождаются обильными кровотечениями. Это объясняется тем, что в этой области сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов.

При травмах такого рода обычно помогают повязки, если же рана находится в теменной или височной областях – кровотечение может быть достаточно сильным, и остановить кровь можно посредством зажатия височной артерии на стороне ранения. Параллельно с этим на голову накладывается тугая давящая повязка.

К наиболее частым ранениям в области головы можно отнести проникающее ранение глаза, первая помощь в таких случаях должна быть оказана незамедлительно. К сожалению, оказать квалифицированную помощь при таких ранениях на месте невозможно.

Но первая помощь при ранении глаза должна быть оказана немедленно: сначала удаляются инородные предметы (если они остались в глазном яблоке или в прилегающих областях). По возможности пострадавшего необходимо доставить в больницу, где в поврежденный глаз обязательно антибиотик для местного применения.

После того, как инородные тела удалены и произведена первичная хирургическая обработка, необходимо провести интенсивную антибактериальную, а также противовоспалительную терапию. Спустя срок от трех до шести месяцев на поврежденном глазном яблоке проводятся необходимые операции. Помощь при ранении головы смотрите на видео:

Если же повреждено не само глазное яблоко, а веко (при ожогах или попадании инородных тел), его необходимо вывернуть и удалить инородный предмет при помощи туго свернутой салфетки или чистого носового платка.

Если в глаз попало едкое вещество – веко также выворачивают и промывают его внутреннюю сторону а также само глазное яблоко 2 %-ным раствором новокаина. Для обычного человека это неприятное зрелище, однако сам пострадавший при выворачивании века обычно чувствует только легкий дискомфорт.

Первая помощь при ранении головы – процесс, требующий скорости, однако при отсутствии теоретических знаний и опыта можно только ухудшить положение, поэтому первым делом необходимо как можно быстрее доставить человека в больницу или как минимум найти медика, который может выполнить некоторые действия на месте происшествия.

О том, как правильно стрелять из пневматической винтовки здесь.

При ранении груди

Первая помощь при ранении грудной клетки должна быть оказана максимально быстро, так как одно из частых последствий таких травм – нарушение вакуума внутри плевральной полости, вследствие чего одно или оба легких перестают работать.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки сводится к четкому выполнению следующих действий в указанной последовательности:

1. Пострадавшему необходимо выдохнуть, после чего рану необходимо зажать рукой.
2. Далее рану заклеивают подручными материалами, при отсутствии аптечки и невозможности доставить раненного в больницу это может быть скотч, изолента, полиэтиленовый пакет.
3. Оказание первой доврачебной медицинской помощи при огнестрельных ранениях осложняется тем, что пострадавший может находиться без признаков сознания и будет не в состоянии выдохнуть самостоятельно. В таком случае необходимо резким толчком нажать на грудную клетку, после чего заклеить рану.

Это все, что можно сделать при оказании первой помощи: все дальнейшие действия должны выполнять только квалифицированные специалисты.

Пользователям пневматики будет интересен материал про цену насосов высокого давления для пневматики.

Список названия пистолетов смотрите тут.

Курсы стрельбы из снайперской винтовки по адресу: https://pwpn.ru/obuchenie/snajperskaya.html

При ранении живота

Если рассматривать травмы живота, то оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях всегда зависит от того, закрытое или открытое ранение у пострадавшего.

Закрытые ранения в основном бывают получены при ударах в живот или палениях. При этом в области живота вследствие таких травм образуются гематомы, а пострадавший испытывает сильные боли и тошноту.

В этом случае пострадавшего необходимо быстро доставить в ближайшую больницу, так как часто при таких ранениях бывают серьезно повреждены жизненно важные внутренние органы, а без специального оборудования установить точный диагноз невозможно.

Пострадавшему в таких случаях ни в коем случае нельзя давать воду, но если он жалуется на нестерпимую жажду – можно смочить его губы водой при условии, что она не попадает в ротовую полость. Также нельзя давать человеку обезболивающие.

Первая помощь при проникающем ранении живота и открытых ранах может оказать любой человек, который находится рядом. Главное – соблюдать последовательность действий и выполнить их оперативно:

1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и попытаться остановить кровотечение, как это описано в пункте о ранениях в грудь.
2. Если из раны торчат предметы, которыми была нанесена травма, вынимать их самостоятельно нельзя.
3. При отсутствии посторонних предметов в ране на нее накладывается тугая повязка. Если рана обширная и из нее выпадают внутренние органы, категорически запрещается пытаться вернуть их на место. Выпавшие полностью ил частично органы необходимо накрыть чистой тканью или салфетками.
4. Теперь остается только ждать приезда «Скорой помощи» и лишь в крайних случаях можно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Во время ожидания медиков ни в коем случае нельзя давать пострадавшему еду и воду.
5. При самостоятельной транспортировке пострадавшего перемещать его можно только согнув его колени или приподняв его ноги.

Эти же действия предусматривает и первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях. Про правила стрельбы из пистолета узнаете по ссылке.

При ранении конечностей

Наибольшую опасность в таких случаях представляют открытые ранения, которые чреваты повреждением нервов, магистрального сосуда, а также могут осложняться повреждением сухожилий, суставов и даже переломами. Последнее обычно происходит в результате взрывов, поэтому первая помощь при осколочном ранении конечностей – это необходимые знания для тех, кто участвует в боевых действиях.

В любом случае, первая помощь при пулевом ранении и осколочном предполагает остановку кровотечения. Проще всего это сделать механическими способами, и один из них – пережатие сосудов выше самой раны, а также пережатие самой раны.

Временной остановке кровотечения также способствует наложение жгута. Если же ранение не очень серьезное, то первая помощь при ранении конечностей заключается в сгибании конечности: это остановит кровотечение.

Если повреждена верхняя конечность и рана достаточно серьезная, рекомендуется прижатие подмышечной артерии к плечу. Для этого верхнюю треть плеча необходимо обхватить так, чтобы пальцы оказывающего помощь обхватывали дельтовидную мышцу. Если рана находится на ноге, необходимо пережать бедро пострадавшего в районе паха с внутренней стороны: здесь проходит одна из крупнейших артерий.

На видео вам расскажут как правильно наложить жгут на бедренную артерию.

Оказание первой помощи при ранении конечностей иногда предполагает наложение жгута, и этот момент необходимо рассмотреть подробно. Наложение жгута всегда вызывает острую артериальную непроходимость, при которой у пострадавшего значительно усиливаются болевые ощущения. Читайте также материал про правила безопасности обращения с оружием и применение огнестрельного оружия сотрудниками полиции.

По статистике первая помощь при ранениях и кровотечениях, оказанная непрофессионалами, всегда сопровождается наложением жгута, хотя делать это необходимо только при фонтанирующем кровотечении.

Кроме того, жгут должен накладываться не на голое тело, а через мягкую прокладку, свернутую из подручных материалов. Еще одна распространенная ошибка – наложение жгута непосредственно на рану.

Делать этого не стоит: жгут необходимо накладывать выше раны, которую после этого нужно перевязать бинтами или чистой тканью, так как цель этого действия не остановить непосредственно кровотечение из раны, а пережать артерию, по которой поступает кровь.

При этом жгут не должен находиться на конечности более одного часа. Ослабить жгут, не снимая его, можно уже через полчаса после наложения, и если кровь из раны не проступает через повязку, то его можно убрать совсем. Про меры безопасности при проведении учебных стрельб далее.

Заключение

Первая помощь при ранениях кратко описанная выше включает экстренные действия, которые могут выполнять даже лица, не имеющие медицинской подготовки. Главное – выполнять все операции оперативно, но без спешки.

Задача оказывающего помощь в большинстве случаев заключается в остановке кровотечения и изоляции раны от инфекции.

Соблюдая правила и порядок оказания первой помощи при ранениях, вы можете спасти жизнь пострадавшего или как минимум дать ему возможность продержаться до оказания квалифицированной медицинской помощи. Читайте также материал про ремонт пневматических винтовок.

Первая помощь при ранениях: оказание медицинской доврачебной, при проникающем кровотечении живота или конечностей, необходимо

Первая медицинская помощь пострадавшим с наружным кро­вотечением состоит в принятии мер, направленных на его немед­ленную остановку, компенсацию кровопотери, профилактику вторичных кровотечений и поддержание жизненных функций орга­низма, так как потеря крови является прямой угрозой жизни и одной из причин возникновения шокового состояния.

Различают временную и окончательную остановку кровотече­ния. При оказании первой доврачебной медицинской помощи на месте происшествия проводят, как правило, временную остановку кровотечения, необходимую для до­ставки пострадавшего в лечебное учреж­дение.

Для срочной и кратковременной остановки наружного кровотечения из крупного артериального сосуда на ко­нечностях необходимо прижать пальца­ми артериальный ствол на протяжении выше места повреждения. В области шеи кровоточащий сосуд прижимают ниже места его повреждения. Сосу­ды прижимают к глубжележащим кост­ным образованиям пальцами рук с си­лой, необходимой для остановки кро­вотечения. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком, однако этот спо­соб «связывает» руки оказывающего первую помощь, исключает возможность транспортирования и должен быть заменен другим, не менее эффективным. Таким способом является наложение жгу­та или жгута-закрутки.

Резиновый эластичный жгут входит в комплект аптечки пер­вой медицинской помощи; его накладывают только при артери­альном кровотечении. Он представляет собой эластическую рези­новую трубку или полоску, к концам которой прикреплены це­почка и крючок для закрепления жгута. В качестве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 — 1,5 см. Жгут накладывают на конечность выше мес­та кровотечения и только поверх одежды или специальной под­кладки, которая исключает возможность ущемления кожи. В каче­стве подкладки можно использовать полотенце, шарф, несколько слоев бинта или другой материи. Жгут сдавливает мягкие ткани, в том числе и артериальный сосуд, останавливая тем самым крово­течение.

При наложении жгута конечность приподнимают. Жгут, подведенный под нее, растягивают и несколько раз обер­тывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры (обороты) жгута должны ложиться рядом друг с другом. Наиболее тугим должен быть первый тур. Концы жгута фиксируют с помо­щью цепочки или крючка. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение останавливается, конечность бледнеет, пульсация артерии ниже жгута прекращается.

Наложение жгута прерывает доступ крови к частям тела, рас­положенным ниже его, и по прошествии более 1,5 — 2 ч это мо­жет привести к их омертвению (некрозу), поэтому жгут может быть наложен не более чем на 2 ч, после чего он должен быть снят. С целью контроля за длительностью наложения жгута к нему прикрепляют записку с указанием времени (дата, час и минуты) его наложения.

Рекомендуется, если это возможно, уже через 1 ч после нало­жения жгута ослабить его до появления кровоснабжения на участ­ке ниже места наложения. Если окажется, что кровотечение пре­кратилось, то жгут можно заменить давящей повязкой. Если кровотечение продолжается, то жгут накладывают еще на 1 ч чуть выше или ниже того места, где он находился ранее. При каждом новом наложении жгута время его нахождения на конечности не должно превышать половины предыдущего срока.

В холодное время года жгут накладывается не более чем на 1 ч. Конечность с наложенным жгутом следует утеплить, так как тка­ни, расположенные ниже жгута и, следовательно, обескровлен­ные, могут замерзнуть и омертветь. Ослаблять жгут следует через каждые полчаса.

При отсутствии жгута кровотечение может быть остановлено при помощи жгута-закрутки, который также накладыва­ют на подкладку из мягких тканей. С учетом необходимости созда­ния оптимального давления на мягкие ткани, достаточного для остановки кровотечения, жгут-закрутка является предпочтитель­нее стандартного жгута. Затягивание последнего труднее дозиро­вать, в результате чего при слабом натяжении сдавливаются толь­ко вены, а артериальное кровотечение усиливается. При этом вслед­ствие нарушения венозного оттока конечность не бледнеет, а при­обретает синюшную окраску. При излишне туго затянутом жгуте возникает опасность повреждения сосудов, нервов и мягких тка­ней, что может стать причиной развития паралича конечности.

В качестве жгута-закрутки может быть использован нерастягивающийся материал (ремень, бинт, платок, отрезок веревки), из которых делают петлю. В нее вставляют дощечку, палочку или вет­ку и, вращая ее, затягивают петлю до полной остановки кровоте­чения. Положение палочки фиксируют, закрепляя ее конец. Ос­тальные правила наложения жгута-закрутки совпадают с таковы­ми для жгута. Остается добавить только, что жгут и жгут-закрутка всегда должны быть на виду. Если нет особой необходимости, их не следует закрывать повязкой или одеждой.

После наложения жгута следует обязательно провести иммо­билизацию конечности как меру профилактики вторичного кро­вотечения и шока.

Ошибками при наложении жгута или жгута-закрутки являют­ся: отсутствие показаний к наложению, т.е. применение при ве­нозном или капиллярном кровотечении; наложение на голое тело или далеко от раны; слабое или чрезмерное затягивание; плохое закрепление концов жгута или палки жгута-закрутки; отсутствие информации о времени наложения.

Проникающее ранение – первая помощь

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение и классификация проникающего ранения

Любое ранение, в ходе которого происходит нарушение герметичности любой из четырех полостей тела из-за попадания в нее инородного тела, называется проникающим. Ввиду того, что полостей тела четыре, проникающие ранения в зависимости от локализации могут быть следующими:
1. Проникающее ранение головы;
2. Проникающее ранение грудной полости;
3. Проникающее ранение живота;
4. Проникающее ранение сустава.

Проникающие ранения всегда являются глубокими и могут быть нанесены любым относительно острым и длинным предметом, например, ножом, топором, стрелой, гарпуном, отверткой, гвоздем, стамеской и т.д. Кроме того, проникающее ранение образуется при попадании в любую полость тела пули, осколков снаряда, мины, камня или любого другого тяжелого предмета.

Стандарты и правила оказания первой помощи при проникающих ранениях определяются тем, какая именно полость тела (брюшная, грудная, черепная или суставная) оказалась поврежденной, и не зависят от того, чем именно оно было нанесено. Поэтому рассмотрим правила оказания первой помощи при ранениях всех четырех полостей тела по отдельности.

Первая помощь в критической ситуации начинается с того, что проникающее ранение должно быть распознано. Для этого следует знать, какой именно вид и локализацию может иметь проникающая рана.

Какое ранение считать проникающим?

Проникающим следует считать любую рану на животе, груди, голове или в области сустава, имеющую глубину более 4 см. Это означает, что, если растянув в стороны края раны, вы не можете четко увидеть ее дно, то следует считать ее проникающей. Не следует засовывать палец внутрь раны, пытаясь обнаружить ее дно, поскольку при отсутствии опыта таким образом можно только углубить и расширить раневой канал. Проникающие ранения снаружи могут иметь вид очень маленькой дырочки, а потому выглядеть безобидно и безопасно. При виде такой раны, расположенной на животе, груди, голове или в суставе, не стоит обманываться, поскольку она очень опасна.

Проникающее ранение в грудную полость. Помните, что проникающее ранение в грудную полость может быть расположено не только на передней поверхности груди, но и на боку, и на спине, и на плечах в области ключиц. Любое отверстие на теле, находящееся в области ребер или на плечах рядом с ключицами, следует считать проникающим ранением в грудную полость и оказывать первую помощь согласно соответствующим правилам.

Проникающее ранение в брюшную полость могло быть нанесено на любой поверхности живота – сбоку, спереди или сзади. Это означает, что любая рана, находящая на передней или боковой стенке живота, а также на участке спины между ребрами и крестцом, считается проникающим ранением в брюшную полость. Также проникающим ранением в брюшную полость считается рана, нанесенная в области промежности или в верхней части ягодицы. О возможной локализации проникающей раны на ягодице и в промежности следует помнить, и при выявлении раневого канала с подобной локализацией всегда оказывать первую помощь, как при проникающем ранении брюшной полости.

Проникающее ранение в голову может быть нанесено на любом участке черепа. Поэтому входное отверстие раны, расположенное на любой части черепа (под волосами, на лице, в носу, во рту, в глазу, на подбородке и т.д.), следует считать проникающим ранением головы.

Проникающее ранение сустава может быть нанесено только в области крупных суставов, например, коленного, бедренного, локтевого и др. Рана в области сустава в сочетании с болезненностью при сгибательных и разгибательных движениях считается проникающей.

Алгоритм оказания первой помощи при проникающих ранениях в грудную полость

1. При виде человека с проникающим ранением в грудную полость необходимо вызвать “скорую помощь”, после чего приступить к оказанию первой помощи. Если вызов “скорой помощи” по каким-либо причинам невозможен, или ее прибытие ожидается более, чем через 30 минут, то следует начать оказание первой помощи, после чего своими силами доставить пострадавшего в ближайшую больницу;
2. Приступая к оказанию первой помощи, человеку с проникающим ранением грудной клетки следует запретить глубоко дышать и говорить, пока он не окажется в руках врачей;
3. Если человек без сознания, следует запрокинуть его голову назад и повернуть набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути;
4. Если в ране находится какой-либо предмет (нож, топор, гарпун, стрела, стамеска, гвоздь, арматура и т.д.), ни в коем случае не вытаскивайте его, поскольку это может привести к дополнительным повреждениям внутренних органов и, соответственно, к смерти пострадавшего человека в течение короткого промежутка времени (5 – 20 минут). Если предмет, торчащий из раны длинный, попробуйте его аккуратно обрезать, оставив только небольшую часть (около 10 см над кожей). Если предмет, торчащий из раны, обрезать или укоротить иными способами невозможно, то следует оставить его таким, какой он есть;
5. Постарайтесь зафиксировать и стабилизировать предмет, находящийся в ране, чтобы он не двигался и не перемещался. Фиксация предмета в ране необходима, поскольку любое его перемещение может спровоцировать дополнительную травматизацию органов, что существенно ухудшит состояние и прогноз пострадавшего человека. Для этого можно инородный предмет, торчащий в ране, обложить валиками из бинтов или любой ткани с двух сторон, после чего зафиксировать всю конструкцию повязкой, лейкопластырем или скотчем (см. рисунок 1). Можно зафиксировать инородный предмет в ране другим способом. Для этого сначала следует накинуть на предмет петлю из любого перевязочного материала (бинт, марля, ткань). Затем плотно обмотать предмет перевязочным материалом и завязать его концы. Обмотанный несколькими слоями перевязочного материала предмет будет хорошо зафиксирован. Причем чем тяжелее или длиннее объект, тем больше слоев перевязочного материала следует обмотать вокруг него для его фиксации;

Рисунок 1 – Фиксация и обездвиживание инородного предмета, торчащего из раны.

6. Если в ране отсутствует какой-либо инородный предмет, следует плотно прикрыть ее отверстие ладонью, чтобы перекрыть доступ воздуха. Если на теле имеются два отверстия – входное и выходное (по площади может быть в 10 раз больше входного), то следует прикрыть их оба. Затем если есть возможность, нужно наложить герметизирующую повязку на рану. Если повязку наложить невозможно, то придется зажимать ладонями отверстия раны до приезда “скорой помощи” или в течение всего периода самостоятельной транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу;
7. Для наложения герметичной повязки прикройте рану чистым куском марли (не менее 8 слоев), сверху положите вату. Если ваты и марли нет, то просто положите на рану кусок чистой ткани. Марлю или ткань следует предварительно смазать любой мазью или маслом, чтобы она плотно прилегала к коже. Но при отсутствии масла или мази, можно не смазывать ткань. Поверх ткани или ватного тампона следует положить клеенку, пакет или кусок полиэтилена, который плотно со всех сторон прикрепить к коже скотчем, лейкопластырем или повязкой (см. рисунок 2);

Рисунок 2 – Порядок наложения герметичной повязки на проникающую рану грудной полости.

8. Если пострадавшему оказывается помощь по прошествии более 40 минут от момента ранения, то повязка накладывается в виде П-образного кармана. Для этого на рану просто накладывают кусок полиэтилена и прикрепляют его скотчем или лейкопластырем с трех сторон, четвертую оставляя свободной. Через такой клапан будет выходить воздух, скопившийся в грудной полости, но новые порции попадать не смогут, что профилактирует тяжелый пневмоторакс. Перед наложением полиэтилена на кожу, при наличии возможности, рекомендуется смазать его края любой антибактериальной мазью (например, Левомеколь, Банеоцин, Синтомицин и т.д.);
9. Если время получения ранения неизвестно, то всегда накладывают П-образный карман;
10. После наложения повязки пострадавшего необходимо привести в положение полусидя, подставив под спину какую-либо опору, согнув ноги в коленях и подложив под них валик из одежды (см. рисунок 3);

Рисунок 3 – Правильное положение человека при проникающем ранении в грудную полость.

11. На повязку при наличии возможности положить холод (лед в пакете или холодную воду в грелке);
12. Дождитесь “скорой помощи” на месте, если ее прибытие ожидается в течение получаса от момента вызова. Если “скорая помощь” не приедет в течение 30 минут, то следует самостоятельно транспортировать пострадавшего больницу. Транспортировка производится в полусидячем положении.

Алгоритм оказания первой помощи при проникающих ранениях в брюшную полость

7. После фиксации инородного предмета в ране следует придать пострадавшему сидячее положение с согнутыми в коленях ногами. В такой позе пострадавшего укутывают одеялами и транспортируют сидя;
8. Если в ране отсутствует какой-либо предмет, но наружу выпали внутренние органы, ни в коем случае не пытайтесь вправить их! Не засовывайте в брюшную полость выпавшие органы, поскольку это может повлечь очень быструю смерть пострадавшего от шока. В такой ситуации следует аккуратно собрать все выпавшие органы в чистую тряпочку или в пакет и приклеить его скотчем или пластырем к коже в непосредственной близости от раны. При этом внутренние органы нельзя прижимать и придавливать. Если приклеить пакет или тряпочку с органами к коже нечем, то следует изолировать их от внешней среды другим способом. Вокруг органов следует наложить валики из бинтов или ткани. Затем поверх валиков следует сделать повязку, не придавливая и не прижимая выпавшие органы;
9. После наложения повязки или фиксации выпавших органов необходимо придать человеку сидячее положение с полусогнутыми ногами, положить на рану холод и укутать пострадавшего одеялами или одеждой. Транспортировать в сидячем положении;
10. Пока человек не будет доставлен в больницу, следует смачивать выпавшие органы водой, чтобы они были постоянно влажными. Если допустить пересыхание выпавших органов, то их придется удалять, поскольку они отомрут;
11. Если в ране отсутствует какой-либо предмет, то следует наложить чистую повязку из стерильного бинта, марли или просто ткани. Для этого 8 – 10 слоев марли или бинта или кусочек ткани в два сложения накладывают на рану, чтобы они ее полностью закрыли. После чего приматывают марлю или ткань к телу. Если примотать марлю или ткань к телу нечем, то можно просто приклеить их к коже скотчем, лейкопластырем или клеем;
12. На повязку при наличии возможности приложить холод в виде льда в пакете или ледяной воды в грелке. После наложения повязки следует придать пострадавшему сидячее положение с полусогнутыми в коленях ногами, и укрыть его одеялами или одеждой. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя.

Важно! Пока человек с проникающим ранением в брюшную полость не будет доставлен в больницу, категорически нельзя его поить, кормить и вводить обезболивающие препараты.

Алгоритм оказания первой помощи при проникающих ранениях в полость черепа

Алгоритм оказания первой помощи при проникающих ранениях в суставную полость

1. При любом ранении в суставную полость следует сначала вызвать “скорую помощь”, и после этого начать оказывать первую помощь пострадавшему;
2. Если “скорая помощь” не приедет в течение 30 минут, то следует оказать первую помощь пострадавшему, после чего доставить его в ближайшую больницу собственными средствами (на своей машине, на попутном транспорте и т.д.);
3. Если человек без сознания, следует запрокинуть его голову назад и повернуть набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути;
4. При обнаружении проникающего ранения в суставную полость следует, в первую очередь, при наличии такой возможности ввести местные обезболивающие препараты в ткани, окружающие рану. Для этого можно использовать Новокаин, Лидокаин, Трикаин, Морфин и т.д. Для обезболивания необходимо при помощи одноразового шприца ввести весь раствор из ампулы с имеющимся лекарством в мышечные ткани вокруг раны. Только после обезболивания можно продолжать оказание первой помощи;
5. Если из раны торчит какой-либо инородный предмет, оставьте его и не пытайтесь вынимать;
6. Если из раны торчат обломки костей или куски разорванных мышц, сухожилий или связок, то следует оставить их в покое и не пытаться вправлять или обрабатывать;
7. Если из раны сочится кровь, не останавливайте ее;
8. Кожу вокруг раны следует обмыть чистой водой или любым антисептическим раствором (например, спирт, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин, марганцовка, водка, спирт, коньяк или любая другая спиртосодержащая жидкость). Для обмывания кожи вокруг раны нужно обильно смочить кусок бинтам, марли или ткани антисептиком или водой и совершить им протирающее аккуратное движение направлении от края раны к периферии. Таким образом обтереть всю кожу вокруг раны;
9. Затем на рану наложить чистую повязку из бинта, марли или куска ткани. Повязку следует накладывать в том положении, в котором оказался сустав, не пытаясь его вправить;
10. После наложения повязки на рану следует зафиксировать (иммобилизовать) сустав. Для этого к суставу в том положении, в котором он оказался, прикладывают любую плотную, неподвижную шину, например, палку, металлический штырь, деревянную доску и т.д. Затем эту шину плотно прибинтовывают к телу выше и ниже раны, не изменяя положения сустава (см. рисунок 4);

Рисунок 4 – Правило иммобилизации сустава при помощи шины.

11. Если есть возможность, то на кожу немного выше поврежденного сустава прикладывают холод;
12. Пострадавшего укутывают одеялами и транспортируют в удобном для него положении.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Первая помощь при ранении живота: алгоритм действий, помощь пострадавшему

Ранение в области живота характеризуется высокой степенью опасности, поскольку существует вероятность, что будут задеты внутренние органы, а визуально оценить тяжесть полученной травмы не представляется возможным. Чтобы помочь человеку дожить до приезда докторов необходимо заранее ознакомиться с особенностями оказания первой помощи при ранении живота.

Открытая рана

Первая помощь при ранении живота полностью зависит от характера травмы. Самыми опасными считаются открытые раны, поскольку они характеризуются развитием кровотечения, проникающим поражением внутренних органов, разрывом сосудов и тканей. Чаще всего такой вид ранения возникает из-за прокола или пореза, в редких случаях может вызываться укусами насекомых и огнестрельными ранениями.

Закрытая травма и ушиб

В случае закрытой травмы живота, инородное тело не может проникнуть в ткани, но такого рода поражение тоже довольно опасное. В случае сильного ушиба не исключен перелом ребер, в результате которого, их обломки попадут в локализующиеся поблизости органы. Кроме того, на фоне закрытых ранений могут возникать внутренние кровотечения, а также разрывы внутренних органов и сосудов.

Ушиб живота гораздо менее опасен. В случае небольшой травмы симптомы патологии проходят уже через 2-3 недели, но это при условии, что при ранении живота оказана первая помощь.

Симптоматика

Прежде чем оказывать первую медицинскую помощь при ранении живота, необходимо определиться с тяжестью поражения. Для этого требуется ознакомиться с симптомами, которые беспокоят человека.

Среди симптомов, присутствующих при ранении живота, выделяют следующие:

1. Кровотечения. В случае наличия открытого ранения происходит повреждение тканей, в результате чего в области поражения развивается кровотечение. Окрас крови может меняться с учетом типа и глубины травмы. В случае неглубоких поражений кровь обладает ярко-красным окрасом, это сигнализирует о разрыве артериальных сосудов. В случае обильного кровотечения можно предположить повреждение паренхиматозных органов.
2. Болевой синдром. Интенсивность и характер болезненных ощущений связаны с местом локализации повреждения и тем, задеты ли внутренние органы. Стоит отметить, что некоторые пациенты не сразу ощущают боль, что является довольно опасным моментом, поскольку болевой синдром сразу дает о себе знать в случае наличия внутреннего кровотечения или если повреждены внутренние органы.
3. Отечность. В зоне поражения кожные покровы довольно часто отекают и приобретают синюшный окрас.
4. Потеря сознания. Это проявление указывает на серьезное повреждение органов брюшной полости.
5. Вздутие живота. Признак повреждения поджелудочной железы.
6. Чувство тошноты и рвотные позывы. Симптом, характерный для различных травм.

Краткая инструкция по оказанию первой помощи

Основным аспектом первой медицинской помощи при ранениях живота является то, что больному строго запрещено давать еду и воду, даже в той ситуации, если он об этом просит. Разрешено только чистой водой смачивать его губы, если присутствует необходимость, то можно прополоскать рот, но жидкость нельзя глотать.

Строго запрещено давать человеку обезболивающие препараты, это должен сделать только врач скорой помощи.

Первая помощь при ранении живота включает в себя такие манипуляции:

1. Пострадавшего нужно положить горизонтально на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Стоит отметить, что если человек зафиксирован на травмирующем предмете, его положение нельзя менять до приезда докторов.
2. Если в области раны отсутствует травмирующий элемент, то требуется остановить кровотечение. В случае присутствия инородных предметов, включая те, которые травмировали человека, их строго запрещено вынимать, поскольку это может спровоцировать усиление кровотечения.
3. Накладывается повязка.
4. Пострадавший укутывается одеялом или теплой одеждой.
5. Если человек находится в сознании, то с ним необходимо разговаривать до приезда скорой.

Обработка раны

Во время осуществления первой помощи при проникающем ранении живота и при других видах травм очистку раны рекомендуется проводить с помощью ткани, марли или бинта, смоченными в любом антисептическом растворе, в перекиси водорода или марганцовке. Если под рукой отсутствуют эти препараты, то можно воспользоваться любой спиртосодержащей продукцией.

Обрабатывать поражение необходимо от краев раны по всему периметру. Ткань должна быть обильно смочена в медицинском препарате. В ряде ситуаций обработку ран осуществляют дважды. Строго запрещено заливать антисептические средства внутрь раны.

Если существует такая возможность, то кожные покровы в зоне поражения нужно обработать с помощью зеленки или йода, это поспособствует предотвращению вторичного инфицирования. После этих манипуляций на пострадавшего накладывается повязка, и он транспортируется в клинику. Во время поездки к пораженной зоне рекомендуется приложить что-то холодное.

Помощь в случае проникающего ранения живота

Первая медицинская помощь при проникающем ранении живота заключается в том, что если человек находится без сознания, то не нужно пытаться привести его в чувства, достаточно будет уложить пострадавшего на ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Под ноги подкладывается сделанный из одежды валик, а голова пострадавшего запрокидывается назад и немного поворачивается набок, это обеспечивает свободный доступ кислорода.

Строго запрещено пытаться ощупывать рану в области живота или же выявлять ее глубину за счет опускания туда пальцев или руки. В случае обильного кровотечения его обязательно нужно остановить, для этого определяется его тип, а затем осуществляется обработка ран и их очистка от всевозможной грязи.

Первая помощь при проникающем ранении груди, живота и близлежащих областей – аналогична.

Помощь в случае огнестрельного ранения

Первая помощь при огнестрельном ранении в живот заключается в осмотре пострадавшего для обнаружения выходного отверстия пули. Если оно присутствует, то его вместе с входным, требуется обработать и наложить сверху повязку. Если в зоне живота присутствует несколько ран, то их нужно все обработать, начинать рекомендуется с самых опасных.

Если в ране осталась пуля, то ее нельзя пытаться извлекать самостоятельно, поскольку это спровоцирует усиление развития кровотечения.

Можно ли извлекать инородный предмет из раны?

Если в ране находится предмет, спровоцировавший травму, то его ни в коем случае нельзя вынимать. Это объясняется тем, что данный элемент закрывает пораженные сосуды, оказывая на них пережимающее действие и предотвращая кровотечение. Извлечение этого предмета возможно только в больничных условиях, где доктора сразу же могут оказать помощь.

Помощь в случае наличия в ране инородного тела

В том случае, когда предмет, вызвавший травму, довольно длинный, его рекомендуется аккуратно обрезать, чтобы на поверхности было не более 10-15 сантиметров. Если укоротить предмет не представляется возможным, тогда его лучше, вообще, не трогать и передать пострадавшего врачам в том виде, как есть. В случае предоставления первой помощи при ранении живота с оставшимся инородным предметом, его обязательно нужно обездвижить, для этого применяются длинные куски любой материи или же бинт.

Длина материала для перевязки должна составлять не менее 2 метров. Если под рукой отсутствуют перечисленные элементы, то рекомендуется соединить вместе несколько шарфов или галстуков для создания ленты необходимой длины.

После того как инородный предмет будет зафиксирован, человека нужно поместить в полусидячее положение, ноги сгибаются в коленях. Далее необходимо укутать больного в теплое одеяло или одежду. Эти манипуляции выполняются независимо от времени года.

Если спровоцировавший травму предмет вошел настолько глубоко, что его не видно на поверхности, то не нужно даже пытаться вынимать его, эти действия должны выполнять квалифицированные врачи. В этой ситуации первая помощь при ранении живота осуществляется точно так же, как и при наличии открытой раны.

Нельзя давать больному впасть в шоковое состояние.

Первая помощь, если из раны выпадают органы

Если пострадавший находится в обморочном состоянии, то обязательно нужно запрокинуть его голову назад, а затем чуть-чуть повернуть набок, это обеспечит свободный доступ кислорода в легкие.

Далее выполняется фиксирование внутренних органов.

После того как внутренние органы будут зафиксированы, пострадавшему необходимо придать сидячее положение, ноги обязательно сгибаются в коленях. Рекомендуется приложить к области поражения лед, завернутый в ткань. Далее пострадавший укутывается в одеяло.

Перевозка человека в больницу осуществляется в сидячем положении. Во время поездки в больницу выпавшие органы должны постоянно смачиваться водой, строго запрещено допускать их пересыхание. Если органы находятся в пакете, то подливать туда воду можно с помощью простого шприца. Если они под тканью, то перевязочный материал периодически следует подпитывать водой.

Следует помнить, что если органы начнут высыхать, то произойдет их некроз и для спасения жизни пациента потребуется их удаление.

Первый способ фиксации органов при оказании первой медицинской помощи при ранении живота

В той ситуации, когда из раны в зоне живота выпали внутренние органы, даже не стоит пытаться вернуть их на изначальное положение. Если выпало несколько внутренних органов, то рекомендуется их как можно больше придвинуть друг к другу, чтобы они занимали меньшую площадь. Далее все органы очень аккуратно помещаются в чистый пакет или кусочек ткани, края которых с помощью пластыря или скотча, приклеиваются к кожным покровам пострадавшего человека.

Главное в такой ситуации – по максимуму уберечь внутренние органы от воздействия внешней среды и защитить их от вероятных повреждений.

Второй способ фиксации органов

Если первым способ изолировать внутренние органы не представляется возможным, то рекомендуется подготовить несколько валиков, изготовленных из бинтов или чистой ткани. Далее выпавшие органы со всех сторон обкладываются этими валиками и сверху прикрываются чистой тканью или кусочком марли. Затем полученная конструкция аккуратно приматывается к области ранения, стоит воздержаться от тугого затягивания.

При выполнении всех представленных манипуляций жизнь пострадавшего будет спасена.